
¿debes tomar estatinas después de los 75 años?
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Se espera que un nuevo estudio de los NIH y Duke University resuelva el problema de la edad. El estudio, titulado "Pragmatic Evaluation of Events and Benefits of Lipid-Lowering in Older
Adults (PREVENTABLE)", reclutará a 20,000 adultos de 75 años o más para investigar los beneficios y riesgos generales de las estatinas, no solo para la salud del corazón, sino también
para la función neurológica. Los resultados no estarán disponibles hasta dentro de varios años, pero mientras tanto, el American College of Cardiology y la American Heart Association creen
que las estatinas son una opción razonable para los adultos mayores cuando otras medidas no han funcionado para reducir sus niveles de colesterol. Con una advertencia: depende del paciente.
"Cuando veo a un paciente mayor de 75 años que creo que tiene una esperanza de vida relativamente larga, y que tiene el colesterol alto y quizás algunos otros factores de riesgo, como
diabetes o hipertensión, le hablo de las ventajas y desventajas de las estatinas y le sugiero que pruebe una", dice Nissen. "Si la tolera bien, sin efectos adversos, entonces creo
que le he hecho mucho bien". La historia es distinta si un paciente es muy frágil o no se espera que viva más de unos pocos años debido a una enfermedad avanzada. En ese caso, una
estatina puede o no ser la solución correcta. "Trato de convencer a los pacientes de que la tomen, especialmente si son diabéticos o tienen muchos otros factores de riesgo", afirma
Lewis. "Pero los observo mucho más de cerca y me preocupo por ellos". Si los efectos secundarios de las estatinas se convierten en un problema, a menudo se puede cambiar la
receta. "Para la mayoría de las personas que dicen ser intolerantes a las estatinas, generalmente hay otra opción", dice Orkaby, quien agrega que hay algunas que se consideran de
intensidad baja o moderada. "Se trata de encontrar el punto óptimo de lo que funciona para cada paciente". Aunque las estatinas no son para todo el mundo, dice Nissen, tienen una
función, independientemente de la edad. "Estoy haciendo el mejor trabajo científico de mi vida y probablemente lo haré durante 10 años más", dice. "Estoy tomando una estatina,
y cuando cumpla 75 años no tengo intención de parar".