Reader TTS

_МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ — ТЕМА ДО НЕДАВНИХ ПОР ДОСТАТОЧНО ТАБУИРОВАННАЯ. МЕЖДУ ТЕМ ЛЮБАЯ ЖЕНЩИНА ДОЛЖНА ЗНАТЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СВОЕГО МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА, ВЕДЬ ЛЮБЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ МОГУТ

СТАТЬ ПЕРВЫМ СИМПТОМОМ СЕРЬЕЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ._ ЧТО ТАКОЕ МЕНСТРУАЦИЯ И МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ Менструальный цикл — это совокупность циклических изменений в женском организме, вызываемых

колебанием уровней половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. Первый день цикла отсчитывается с первого дня менструации — периода, когда матка освобождается от отслужившей свое слизистой

оболочки. В течение 3–5 дней менструального кровотечения слизистая матки полностью обновляется. Параллельно в крови начинает увеличиваться уровень ЭСТРОГЕНОВ — женских половых гормонов. В

это время в яичнике созревает фолликул — особое образование, в котором формируется полноценная яйцеклетка. Созревание заканчивается примерно через 14 дней от начала цикла, то есть от первого

дня менструации. Эта фаза цикла называется _фолликулярной_ и заканчивается овуляцией — разрывом фолликула и выходом полностью готовой к оплодотворению яйцеклетки. На месте фолликула

формируется желтое тело, которое производит ПРОГЕСТЕРОН — гормон, подготавливающий организм к беременности и поддерживающий ее, если произошло зачатие и имплантация оплодотворенной

яйцеклетки. Желтое тело по латыни — _corpus luteum_, поэтому фаза менструального цикла, соответствующая времени его существования, называется _лютеиновой_. Если оплодотворенная яйцеклетка

имплантировалась в матке, желтое тело увеличивается в размерах, продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не сформируется плацента, которая возьмет на себя эту функцию. Если же

беременность не случилась, желтое тело атрофируется, уменьшается в размерах и перестает вырабатывать гормоны. Уровень гормонов в крови резко снижается. Сосуды, питающие слизистую оболочку

матки, спазмируются, из-за чего клетки слизистой гибнут и начинают отторгаться организмом. Наступает очередная менструация. Менструальный цикл, его фазы и длительность регулируются

гормонами. В свою очередь, на гормональный баланс влияют различные факторы, в том числе и обеспеченность организма витаминами. Витамины регулируют активность обмена веществ, в том числе

синтез и эффективность воздействия гормонов. СУЩЕСТВУЕТ ЛИ НОРМА МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА? Идеальным считается менструальный цикл продолжительностью 28 дней, или лунный месяц. Тем не менее

нормальная продолжительность цикла имеет более широкие границы — от 21 до 35 дней. На всякий случай напомним, как считается продолжительность менструального цикла: это время от первого дня

одной менструации до первого дня следующей. Итак, нормально, если между первыми днями очередных месячных проходит от 21 до 35 дней. Но при этом продолжительность цикла у одной и той же

женщины должна быть одинакова всегда. Допускаются отклонения в 3 дня под влиянием неблагоприятных факторов: стресса, простуды, тяжелой физической нагрузки. Поэтому врачи рекомендуют всем

женщинам вести календарь менструаций. Самый простой метод, которым пользовались наши бабушки — карманный календарик, на котором отмечаются регулы. Поклонницы современных методов выбирают из

множества женских приложений для смартфона. Контроль менструального цикла помогает вовремя обнаружить отклонения и принять меры. Если видимых причин для изменения продолжительности цикла нет

— необходимо отправиться к врачу для своевременной диагностики и лечения. ПРИЧИНЫ И ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ ЦИКЛА Нарушения цикла могут проявляться по-разному: * ИЗМЕНЕНИЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ.

Если цикл короче 21 дня или дольше 35 — нужно искать причину. * ЧРЕЗМЕРНО ОБИЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. В норме женщина теряет за одну менструацию 40 мл крови, максимально допустимая кровопотеря —

80 мл. Если прокладку приходится менять чаще, чем раз в два часа — вполне вероятно, что менструальное кровотечение слишком обильно, и лучше обратиться к врачу для выяснения его причин.

Менструальная кровь в норме жидкая, появление сгустков — еще один признак чрезмерной кровопотери, причины которой требуют выяснения. Продолжительность менструации не должна превышать 5 дней.

* НЕРЕГУЛЯРНЫЙ ЦИКЛ. Если сроки менструации сдвигаются не время от времени из-за болезни, чрезмерного физического или эмоционального напряжения, а постоянно, так, что даже ведение

менструального календаря не позволяет предсказать начало следующих регул, — это не норма. * МЕНСТРУАЛЬНЫЕ БОЛИ. Во время месячных могут ощущаться спазмы, но в виде незначительного

дискомфорта. Сильные боли, мешающие повседневной жизни —отклонение от нормы. * ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ПМС). От этой проблемы в той или иной мере страдают до 90% женщин[1]. Тем не менее,

выраженные перепады настроения, сильные отеки, боль в груди или животе, обострение аллергий перед менструацией, мигрени и прочие проявления ПМС не должны мешать нормальной жизнедеятельности.

Таким образом, нормально протекающие менструации выглядят так: * регулярные, * безболезненные, * кровь без сгустков, * кровопотеря за всю менструацию не превышает 40 мл, * без ПМС. Любые

отклонения от подобной картины требуют выяснения причин. Не стоит заниматься самодиагностикой по интернету, один и тот же симптом может быть вызван различными заболеваниями. Так, чрезмерно

обильные менструации могут возникнуть как при нарушении свертываемости крови (в том числе из-за дефицита витамина К), так и при миоме или эндометриозе, а в худшем варианте — злокачественном

новообразовании. Поэтому первое, что нужно сделать при любых женских проблемах, — обратиться к грамотному гинекологу. ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ МЕНСТРУАЦИЯ НЕРЕГУЛЯРНА? Прежде всего — обследоваться и

выяснять причину. Методы лечения будут зависеть как раз от причины, вызвавшей проблему. ЦИКЛИЧЕСКАЯ ВИТАМИНОТЕРАПИЯ, или прием витаминов и минералов в соответствии с потребностями организма

во время той или иной фазы цикла. Как основной метод подойдет женщинам с так называемыми функциональными изменениями, когда при обследовании серьезных нарушений не выявлено, а проблема

нерегулярного цикла тем не менее остается. Как дополнительный метод терапии может использоваться и при серьезных проблемах. Учитывая, что как минимум половина женщин имеет дефицит по одной

или нескольким группам витаминов[2], циклическая витаминотерапия может быть рекомендована уже на этапе обследования. ПИТАНИЕ И ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ. Женский организм очень чувствителен к

калорийности рациона и количеству жира в организме, причем неприятные последствия могут вызвать как чрезмерная стройность, так и лишний вес. Диету и резкую потерю веса организм воспринимает

как голодание, то есть условия, когда беременеть, рожать и кормить может быть смертельно опасно — раз самой матери не хватает питательных веществ. И при чрезмерно резком снижении веса

репродуктивная активность, а значит и менструальный цикл, попросту «выключается». Особенно опасны в этом плане низкожировые диеты. С другой стороны, жировая ткань — активный эндокринный

орган. Именно в жировой ткани вырабатываемые надпочечниками андрогены (в организме любого здорового человека есть и женские, и мужские половые гормоны, от пола зависит лишь их соотношение)

трансформируются в эстрогены. И при избытке жира возможна относительная _гиперэстрогения_ — излишек эстрогенов, который тоже может нарушить нормальное течение менструального цикла. К тому же

лишний вес — один из факторов риска развития миомы матки, которая сама по себе может вызвать нарушения цикла. Поэтому для поддержания женского здоровья необходимо рациональное,

разнообразное и правильное питание и физическая активность. ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ. Довольно часто рекомендуемый метод, позволяющий быстро привести гормональный баланс к

условной норме. При этом яичники и гипоталамо-гипофизарная система, точнее те ее участки, что отвечают за регуляцию обмена половых гормонов, переходят в состояние «отдыха», так как

синтетические гормоны производят в организме эффект, аналогичный природным. Заместительную гормональную терапию рекомендуют при эндометриозе, поликистозе яичников и других патологиях, где

главное звено — измененный гормональный баланс. Но такие препараты имеют и побочные эффекты, и противопоказания, поэтому должны назначаться только врачом. Категорически не рекомендуется

заместительная гормональная терапия не только при тяжелых сопутствующих заболеваниях, но и курящим женщинам старше 30 лет либо курящим женщинам с ожирением, а также при повышенной склонности

к тромбообразованию. ЛЕЧЕНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Если нарушение цикла вызвано общесоматической проблемой, такой как сахарный диабет, недостаточная функция гипофиза или гипотиреоз,

прежде всего надо скорректировать общее состояние. Безусловно, если заболевание носит серьезный характер и требует радикального вмешательства, могут использоваться и другие методы лечения,

например хирургические. _Итак, те или иные нарушения менструального цикла — явление распространенное[3]. Но распространенное — не означает нормальное. Любые отклонения от нормы могут быть

симптомами серьезных заболеваний, поэтому прежде всего нужно обратиться к врачу и далее следовать его рекомендациям._