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HYPERCAPNIE : DE QUOI PARLE-T-ON EXACTEMENT ? DÉFINITION. L'hypercapnie se définit comme un excès de gaz carbonique (CO2) dans le sang : lorsque le taux sanguin de CO2 est supérieur à

45 mmHg, on est en présence d'une hypercapnie. Pour rappel : l'oxygène (O2) est apporté à l'organisme via l'air que l'on inspire. Arrivé dans les poumons, il passe

dans la circulation sanguine et se fixe sur les globules rouges (en particulier : sur l'hémoglobine) afin d'être transporté dans tout le corps. L'oxygène est ainsi délivré aux

muscles, au cerveau, au cœur... Le sang appauvri en oxygène revient ensuite aux poumons, puis le dioxyde de carbone (CO2) est expulsé de l'organisme via l'expiration. " _Le

gaz carbonique est donc un " déchet respiratoire "_ " résume le Dr. Karima Bouledrak Amarache, médecin pneumologue. " _L'hypercapnie est un symptôme qui résulte

d'une inadéquation entre la ventilation et les besoins de l'organisme : le système respiratoire est défaillant pour épurer le gaz carbonique dans le sang _" explique la

spécialiste. HYPERCAPNIE AIGUË ET HYPERCAPNIE CHRONIQUE Il existe 2 types d'hypercapnie : * L'HYPERCAPNIE AIGUË est une urgence vitale : elle se caractérise par un taux sanguin de

CO2 supérieur à 45 mmHg et un pH sanguin anormalement faible (qui traduit une acidose, c'est-à-dire une acidification du sang). * L'HYPERCAPNIE CHRONIQUE est présente de façon

permanente : elle correspond aussi à un taux sanguin de CO2 supérieur à 45 mmHg, mais avec un pH sanguin normal " _car les reins prennent en charge le gaz carbonique : il s'agit

d'un adaptation rénale_ " précise la pneumologue. HYPERCAPNIE : QUELLES SONT LES PRINCIPALES CAUSES ? "_ L'hypercapnie est un symptôme qui peut être provoqué par de

nombreuses pathologies : maladies respiratoires, maladies neurologiques, maladies musculaires, maladies qui atteignent la cage thoracique, la moelle épinière, les poumons..._ " résume

le Dr. Karima Bouledrak Amarache. Parmi les causes de l'hypercapnie, on peut notamment citer : * la bronchopneumopathie obstructive (BPCO) qui constitue la cause n°1 d'hypercapnie,

notamment chronique, * la cyphoscoliose, une déformation de la colonne vertébrale qui atteint la cage thoracique, * le syndrome obésité-hypoventilation (SOH) qui est " _malheureusement

en progression_ " selon le médecin, * les myopathies, * les atteintes du système nerveux central dont l'accident vasculaire cérébral (AVC), * les atteintes tumorales du système

nerveux central, * la prise de certains médicaments (barbituriques, par exemple), * certaines maladies génétiques rares... LA BPCO PEUT ENTRAÎNER UNE HYPERCAPNIE Les maladies chroniques

respiratoires (comme la BPCO) constituent évidemment un facteur de risque pour l'hypercapnie. QUAND PARLE-T-ON D'HYPERCAPNIE ? QUELS SONT LES SIGNES D'UN TAUX DE CO2 TROP

ÉLEVÉ DANS LE SANG ? Une hypercapnie peut être à l'origine de : * Une hypertension artérielle, c'est-à-dire d'une pression artérielle anormalement élevée, * Une sudation

excessive : on transpire beaucoup, * Des maux de tête, * Un flapping tremor (ou " astérixis ") : ce terme médical désigne des secousses musculaires involontaires, * Dans les cas

les plus sévères, l'hypercapnie peut provoquer un coma, de la confusion mentale, un coma voire le décès du patient. À SAVOIR. L'hypercapnie s'accompagne souvent d'une

hypoxie. On parle d'hypoxie lorsque la quantité d'oxygène apportée aux organes et aux muscles par le sang est insuffisante. COMMENT RECONNAÎTRE UNE HYPERCAPNIE ? LE DIAGNOSTIC

HYPERCAPNIE : LE DIAGNOSTIC. Le diagnostic d'hypercapnie passe par la réalisation d'une prise de sang : " _il s'agit d'une prise de sang artérielle (radiale),

c'est-à-dire d'un prélèvement spécialisé_ " précise le Dr. Karima Bouledrak Amarache. La gazométrie artérielle mesure le pH du sang et dose des taux sanguins d'oxygène

(O2) et de gaz carbonique (CO2). À SAVOIR. Lorsque l'indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30 (obésité), des gazométries régulières peuvent être recommandées pour surveiller

l'apparition d'une hypercapnie - c'est le syndrome obésité-hypoventilation (SOH). LES TRAITEMENTS : COMMENT CORRIGER UNE HYPERCAPNIE ? COMMENT DIMINUER LE GAZ CARBONIQUE DANS

LE SANG ? Attention ! L'hypercapnie aiguë constitue une urgence vitale : " _les patients sont pris en charge aux soins intensifs ou en réanimation : ils sont souvent intubés et/ou

sous ventilation assistée_ " développe la pneumologue. La prise en charge de l'hypercapnie chronique repose d'abord sur le traitement de sa cause. " _En cas

d'hypercapnie (avec un CO2 sanguin supérieur à 45 mmHg) dans un contexte de maladie restrictive (myopathie, maladie neuromusculaire, ou cyphoscoliose), une ventilation non-invasive

(avec un masque) sera proposée, par exemple._ " décrit la spécialiste. _Merci au Dr. Karima Bouledrak Amarache, médecin pneumologue à l'Hôpital privé Jean Mermoz._ À LIRE AUSSI : ⋙

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